Pergunta realizada em 12/01/2009 00:00
oi tenho uma filha de 3m e ela nasceu com hidronefrose no rim direito . no come�o do mes ela teve ITU , na qual foi submetida a varios exames uretocistografia , a urografia ela n�o conseguiu fazer, ai os medicos acharam melhor fazeruma ultrassonografia ,,,, disseram que estao suspeitando de refluxo.tem um outro tratamento a n�o ser cirurgia..
Respondida em 12/01/2009 00:00
Boa noite senhora. O refluxo vésico-ureteral é diagnosticado através dos exames de uretrocistografia miccional ou cistografia miccional, porém há outras causas de hidronefrose que não o refluxo. Nem sempre o tratamento do refluxo é cirúrgico, em muitos casos é feito tratamento clÃnico, mas para definir o tipo de tratamento é necessária uma avaliação clÃnica e uma propedêutica adequada. Somente após a realização dos exames o nefrologista de sua filha poderá decidir qual é a melhor opção.
Pergunta realizada em 20/12/2008 00:00
EStou grávida do 2 filho, e as 22 semanas e 6 dias meu usg morfológico estava perfeito rins com dimensões normais,com excessão de uma discreta dilatação da pelve renal direita medindo 6.4, estou preocupada isso pode significar alguma uropatia?
Respondida em 20/12/2008 00:00
Boa noite senhora. A dilatação de 6,4cm é considerada pequena mas deve ser acompanhada com US durante a gestação e repetido o ultra-som após o nascimento. É importante avaliar se há aumento desta dilatação e confirmar se ela persiste após o nascimento.
Pergunta realizada em 24/11/2008 00:00
Olá ,tenho um filho de 14 anos que ainda urina na cama e realmente já não sei o que fazer,ele me diz que que quando urina doí não sei o que fazer! me de uma ajuda!
Respondida em 24/11/2008 00:00
Olá, sugiro que procure um nefrologista para uma melhor avaliação de seu filho.
Pergunta realizada em 19/11/2008 00:00
Por gentileza,gostaria de saber se esse procedimento para cirurgia de desobstrução ou hidronefrose é o certo,ficar de jejum apartir das 8:00 da manhã,se interna as 11:00 para fazer a cirurgia lá pelas 14:00,já q é uma cirurgia não eletiva,ou é?Gostaria de tirar essa dúvida da minha cabeçã,obrigado pela resposta.
Respondida em 19/11/2008 00:00
Boa noite. O jejum deve ser feito em qualquer procedimento cirúrgico eletivo. Toda cirurgia agendada é eletiva, uma vez que não é feita de urgência.
Pergunta realizada em 15/11/2008 00:00
O exame de urina do meu filho apresentou resultados diferentes dos valores de referência, tais como: 10 eritocitos /uL (sangue) e fosfato triplo amoniaco magnesiano (cristais). Gostaria de saber o que isso significa. Muito obrigada. Izabel
Respondida em 15/11/2008 00:00
Boa tarde Sra. Izabel. A presença de 10 eritrócitos por campo em um exame de urina pode significar hematúria microscópica (presença de sangue na urina que só é vista ao microscópio e não a olho nu). No entanto é importante saber se o exame foi colhido em condições adequadas. Os cristais correspondem á precipitação de algumas substâncias que não se diluíram na urina. Para uma análise melhor seria importante repetir o exame de urina rotina e fazer avaliação em urina de 24 horas das perdas urinárias de seu filho.
Pergunta realizada em 21/10/2008 00:00
Meu filho de 13 anos,teve uma crise lombar e foi diagnosticado hidronefrose atraves de uma ultrason abdominal,dai fez urografia,uma uretrocistografia e por ultimo uma cintilografia a qual deu 12% de funcionamento do rim direito,só q ele não sente nada,absolutamente nada,vai fazer uma cirurgia agora esse mês,mais o médico dele falou q só vai decidir se faz a retirada dorim quando ver-lo,no laudo ele colocou como acho q mamaplastia,q seria desobstrução do canal,só q estou preocupada,na sua opinião seria necessario a retirada do rim?MIm responda por favor,pois a cirurgia vai ser dia 28 desse mê de outubro 2008.Obrigada pela atenção.
Respondida em 21/10/2008 00:00
Boa noite. Os problemas renais podem cursar sem sintomatologia por um longo período e serem descobertos ocasionalmente como ocorreu com seu filho. Certamente esta hidronefrose existe há vários anos, porém só agora foi diagnosticada. Este rim hidronefrótico está com a função comprometida como a senhora mesma citou. No entanto algumas vezes o grau de comprometimento é melhor avaliado durante o ato cirúrgico e a decisão de retirar o rim ou realizar uma correção da obstrução é feita neste momento.
Pergunta realizada em 03/10/2008 00:00
caro doutor... meu filho com nefropatia de refluxo 5 esquerdo com fumçaõ renal de 12%, ja fiz essa pergunta mas esqueci de acrescentar que no ultimo exame de cintililografia mostrou uma queda da funçao tubular global. e urina no meio extra renal. que isto quer dizer? que o rim direito talvez nao esta tao bom?
Respondida em 03/10/2008 00:00
Boa noite, senhora. Em relação ao último exame do seu filho, teríamos que ver o laudo completo assim como as imagens para melhor entendimento do significado das palavras. De qualquer maneira, como a senhora havia dito há uma redução da função renal à esquerda o que, por si só, resulta em redução da função global.
Pergunta realizada em 29/09/2008 00:00
Tenho um filho de 04 anos que desde março/2008 está com síndrome nefrótica, quando a dosagem de predinisona chegou a 10mg em dias alternados,com dieta de sal zero, ele voltou a inchar e agora de tomando 30mg diariamente, e também um diurético, por 30 dias. Pergunto é normal este quandro, há possibilidades de cura definitiva? Vocês têm algum tratamento diferente para este tipo de síndrome nefrótica? como faço para marcar consulta?
Respondida em 29/09/2008 00:00
Boa noite senhora. A Síndrome Nefrótica tem vários subtipos e pode ter evoluções diferentes em cada paciente. Existem aqueles que respondem bem ao tratamento com corticóide, aqueles que respondem bem, porém apresentam piora (recidiva) quando inicia-se a redução da medicação e aqueles que não respondem. O tratamento inicial da síndrome nefrótica em crianças é mesmo com prednisona e, de acordo com seu relato, seu filho apresentou resposta à prednisona, o que é um bom sinal. Em relação ao prognóstico de seu filho seria necessário mais detalhes para emitir uma opinião. Sugiro que procure um nefrologista pediátrico para uma avaliação mais completa e esclarecimento de suas dúvidas.
Pergunta realizada em 27/09/2008 00:00
Boa tade. Estou na minha segunda gravidez e pela sugunda vez meu bebê é portador da doença renal policistca autossomica recessiva.Minha primeira filha filha nasceu de parto normal e viveu trinta minutos e agora estou de trinta semanas de gravidez.Minha irmã perdeu dois filhos com o mesmo problema,mas foi na primeira e terceira gravidez,sendo que ela tem duas filhas. O que não consigo entender é que não existe nenhum outro histórico na família de qualquer doença renal. E se ela é recessiva e o portador não tem como transmitir esta caracteristica(óbito) o que acontece comigo e com minha irmã? Pois tenho um irmão q tem um filho e está tudo normal??Por favor me ajudem a enterder isto!!Obrigada!Rosana-Passos-MG
Respondida em 27/09/2008 00:00
Boa tarde. As doenças autossômicas recessivas são transmitidas para os filhos quando tanto o pai quanto a mãe são portadores do gene recessivo para determinada doença e este gene está presente tanto no óvulo quanto no espermatozóide. A chance disto acontecer é de cerca de 25% para cada gestação. Os pais não apresentam a doença, pois têm um gene recessivo e outro dominante e a doença só aparece quando existem 2 genes recessivos. O que parece é que tanto você quanto a sua irmã eram portadoras do gene e tiveram filhos com pais também portadores. O mesmo não deve ter ocorrido com seu irmão e a esposa dele. Sugiro que procurem um geneticista para aconselhamento genético pois ele poderá fornecer melhores explicações para seu caso. Em relação ä doença renal policística, muitas vezes a gravidade está mais relacionada ao desenvolvimento pulmonar do feto que pode ser comprometido quando há pouca quantidade de líquido amniótico que é em grande parte produzido pela urina fetal.
Pergunta realizada em 12/09/2008 00:00
BOA NOITE. MEU NENE DE 10 MESES, NASCEU COM HIDRONEFROSE FETAL DO RIM ESQUERDO DE GRAU 4 FAZENDO EXAMES DESCOBRIU-SE UM REFLUXO VESICOUTERAL ESQUERDO GRAU 5 COM NEFROPATIA DE REFLUXO. ESTA SENDO TRATADO COM QUIMIPROFILAXIA E UNOPROST . REFLUXO SECUNDARIO. GOSTARIA DE SEU PROGNOSTICO. SERA QUE MEU FILHO TERA QUEFAZE DIALISE E POSSIVEL TRANSPLANTE?GRATA
Respondida em 12/09/2008 00:00
Boa noite senhora. Seu filho tem uma hidronefrose secundária a refluxo vésico-ureteral no rim esquerdo em grau importante que já causa comprometimento da função, de acordo com seu relato. O prognóstico para este rim depende do grau de comprometimento e da evolução do caso, sendo difícil dar uma opinião sem ver os exames e avaliar a criança. A princípio a senhora não fala sobre alterações na uretra ou no rim direito e a partir disto presumo que estejam normais. Se o rim direito, assim como a bexiga, apresentarem-se normais, ainda que não haja bom prognóstico para o rim esquerdo, a função de filtração poderá ser mantida pelo rim direito, sem necessidade de diálise ou transplante. No entanto é de extrema importância um acompanhamento com um nefrologista que irá orienta-la sobre as medidas a serem tomadas para preservar a função renal.