Pergunta realizada em 10/02/2009 00:00
Pergunta realizada na especialidade Nefrologia Pediátrica
Adolescente de 11 anos, quadro de hematúria microscópica isolada. Sem febre, quadro de IVAS recente, trauma, outros sangramentos, passado de ITU. História familiar de hematúria sem diagnóstico etiológico e surdez sem diagnóstico do pai (que também tem hematúria). Exame físico normal, PA normal para a idade e estatura. Realizada propedêutica inicial com confirmação de hematúria em 2 exames de EAS. E ainda US, íons, urocultura, exames para distúrbio metabólico (PTH, FA, ác. úrico, íons e oxalato/citrato/ác. úrico em urina de 24h) todos sem alterações. Gostaria de saber se deve-se extender propedêutica com sorologias e encaminhametno para nefrologia - nefropatia por IgA? Obrigada pela atenção sempre, Raquel Gomes Pediatra em Dores do Indaiá
Respondida em 10/02/2009 00:00
Boa tarde Raquel. Em relação ao quadro de hematúria deste adolescente, você comentou que trata-se de hematúria microscópica, mas quantas hemácias por campo têm sido contadas? Existe algum exame anterior sem hematúria? Além do pai desta criança, há outros familiares com hematúria, surdez ou doença renal ainda que com diagnóstico duvidoso? Algum caso de nefrolitíase? Talvez valesse a pena colher mais uma urina de 24h desta criança para se excluir distúrbio metabólico. Foi dosada proteinúria de 24h?