Pergunta realizada em 03/07/2009 00:00
Pergunta realizada na especialidade Nefrologia Pediátrica
Minha filha com 3 meses de idade fez uma cintilografia renal, pois foi diagnosticada pelo ultrassom, hidronefrose de grau 3 no rim esquerdo. Os resultados da cintilografia foram os seguintes:Na Cintilografia renal estatica - A funcao renal relativa para o Rim direito foi de 41% e para o esquerdo 58%O indice de captacao do DMSA Foi para o direito de 25% e para o esquerdo de 34$. Na conclusao ele relata que a funcao global foi reservada e que o esquerdo apresenta funcao preservada porem com defeitos corticais no polo superior. Na cintilografia dinamica O rim esquerdo apresenta fluxo sanguineo com perfusao precose, heterogenea e de intensidade reduzida de 45%, A filtracao glomerular lenta e heterogenea e de intensidade preservada, com dinamica excretoracom acentuada estase urinaria. No renograma a curva de morfologia trifasica com amplitude preservada e 3 fase excretora ascentente. DR. Voce acha que eu devo apenas fazer o acompanhamento ou fazer a pieloplastia? Tenho medo de optar pela correcao cirurgia, Acho que ela é muito pequena para uma cirurgia.
Respondida em 03/07/2009 00:00
Boa tarde. Pelo relato acima parece que sua filha é portador de hidronefrose com obstrução de drenagem em rim esquerdo. A opção pela cirurgia ou por uma conduta expectante (apenas acompanhamento) só deve ser feita após uma análise minuciosa dos exames de imagem, dos gráficos e das fotos. Sugiro que discuta a indicação cirúrgica com o médico da criança. Não existe uma idade mínima para a pieloplastia. Ela deve ser feita o mais breve possível após indicada para evitar maior sofrimento renal.